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La Tubomanométrie : une évaluation robuste et prometteuse du dysfonctionnement tubaire chez les patients atteints d’une rhinosinusite chronique - 07/02/21

Doi : 10.1016/j.aforl.2019.10.015 
C. Vandersteen a, , L. Castillo a, C. Roger b, C. Savoldelli a, N. Guevara a
a Institut universitaire de la face et du cou, CHU, université Côte d’Azur, 31, avenue de Valombrose, 06100 Nice, Alpes-Maritimes, France 
b Département de biostatistiques, hôpital de Cimiez, CHU, université Côte d’Azur, 4, avenue Reine Victoria, 06000 Nice, Alpes-Maritimes, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Introduction

Le dysfonctionnement tubaire (DT) obstructif peut être à l’origine de complications otologiques à l’origine d’un choléstéatome et requiert une prise en charge spécifique. Un lien de causalité entre l’existence d’une rhinosinusite chronique (RSC) et la survenue d’un DT obstructif a précédemment été suggéré. La tubomanométrie (TMM) est un outil diagnostique récent permettant l’objectivation et la compréhension d’un DT. Son utilisation a largement été décrite dans la pathologie otitique chronique pure mais jamais dans l’étude des conséquences tubaires d’une RSC. L’objectif de ce travail était d’obtenir les résultats tubomanométriques d’une population de patients souffrant d’une RSC et symptomatiques d’un DT obstructif.

Matériel et méthode

Une étude prospective monocentrique a été conduite du 1er novembre 2015 au 29 février 2016 sur 129 patients adultes (>18ans) souffrant d’une rhinosinusite chronique consultant au département rhinologique du service hospitalier universitaire d’ORL. Un score de dépistage clinique d’un DT obstructif leur a été remis (ETDQ-7). Lorsque le score moyen de l’ETDQ-7 était ≥2,1, un bilan clinique et paraclinique exhaustif était réalisé incluant une otoscopie statique et dynamique, une fibroscopie nasale et rhinopharyngée, une audiométrie, une tympanométrie et une tubomanométrie dans le but de caractériser ce DT.

Résultats

Quarante-sept pour cent (n=61) des patients avaient un ETDQ-7 positif, desquels 64 % (n=39) présentaient des résultats tubomanométriques anormaux : 52,5 % (n=32) avaient une TMM en faveur d’un DT obstructif tandis que les 11,5 % (n=7) de patients restants avaient une TMM en faveur d’une béance tubaire.

Conclusions

La tubomanométrie est un outil récent et prometteur pour l’évaluation d’un DT et pourrait être ajoutée à l’expertise paraclinique des patients porteurs d’une RSC.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Dysfonctionnement tubaire, Rhinosinusite chronique, Tubomanométrie, Otite moyenne


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Vol 138 - N° 1

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